• 膵β細胞の破壊によるインスリンの絶対的不足

• 超速効型は作用発現15分から、最大作用は0.5〜3時間、作用持続3〜 5時間まで。



• 速効型は作用発現0.5〜１時間から、最大作用は1〜3時間、作用持続8時間まで。



• 中間型は作用発現1〜3時間から、最大作用は8〜10時間、作用持続18〜24時間まで。



• 超持続型は作用持続24時間。

	正常値	DM成人の目標値	目標値
食前血糖値	＜　110	70〜120	思春期　　　80〜140 学童期　　　80〜150 幼児期　　　80〜160
食後血糖値	＜　126	100〜140	思春期　　　　〜180 学童期　　　　〜200 幼児期　　　　〜250
夜間血糖値		60〜90	思春期　　　65〜126 学童期　　　70〜140 幼児期　　　70〜170

 インスリンとその効果を反映する血糖値の関係

• 血糖が比較的安定して時は、2〜3日血糖の動きを見てから高すぎあるいは
  低すぎる時間帯に効いている責任インスリン量を調節



• 血糖の動きを振りかえって量を決める後ろ向き調節

• 総カロリー
  成長発育に必要で十分な総カロリー＝健常小児と同じ
  学童期は、総エネルギー量（kcal/日）＝1000＋100×年齢　で求めることができる。
  
  
• タンパク質
  しっかりとした量を与える。
  乳幼児期は2g／kg／日
  学童期は１g／kg／日
  全カロリーの15〜20％にする。（乳幼児では20％）
  


• 糖質について
  血糖の変動をなくすためにゆっくり消化されるものを選ぶ。
  80％前後を多糖類で摂取し、果糖（果実）、乳糖（牛乳）は全糖質の20％以内に抑える。
  砂糖や甘いお菓子は血糖上昇作用が強いので食事には避ける。
  


• 脂質について
  動物性の脂肪を避けて植物性の脂肪を奨める。
  （冷蔵庫に入れても固くならない脂肪にする。）
  


• 栄養素のカロリーの配分について
  乳幼児期は糖質40〜45％、脂肪30〜35％、蛋白質15〜20％の割合にする。
  学童期は糖質50〜55％、脂肪30〜35％、蛋白質15〜20％の割合にする。
  成人期は糖質55〜60％、脂肪25％、蛋白質15〜20％の割合にする。
  


• 食物繊維について
  食物繊維を十分に摂取することは血糖値やコレステロール値によい影響を与える。
  
  
• 食事の時間と量について
  総エネルギー量を朝食、昼食、夕食、間食に等しく分ける。
  


• 間食について
  血糖の日内変動を少なくするために1日に１〜３回の間食を日常行うとよい。